Diflucan

diflucan

Indications thérapeutiques

Patients adultes atteints d'infections bactériennes à germes résistants ou hautement résistants (classe IIIb et IV)

Noms commerciaux

Singulair®, Singulair® 250 mg

Dénominations communes

Doliprane®, Doliprane® 250 mg

Dénomination commune internationale

Apo-lidocaïne®, Apo-lidocaïne 250 mg

Les antibiotiques à base de lidocaïne sont utilisés depuis plusieurs dizaines d'années comme anesthésiques locaux et antipyrétiques.

Dose initiale

250 mg x 5 jours ou 1 comprimé x 3 jours

Doses maximales

100 mg x 2 jours

Patients ayant des antécédents d'infections à germes sensibles à la lidocaïne ou ayant une infection récurrente à germes résistants à la lidocaïne

250 mg x 2 jours

Patients traités simultanément par antibiotiques à base de lidocaïne

Patients présentant une allergie à la lidocaïne ou à l'un des composants de la préparation ou à la prise d'autres antibiotiques

Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min)

Insuffisance hépatique

Insuffisance hépatique légère

Insuffisance hépatique modérée

Insuffisance hépatique sévère

Insuffisance cardiaque

Doses intermittentes

Autres contre-indications

Lorsque des traitements alternatifs sont appropriés, la dose minimale efficace doit être utilisée pendant toute la durée du traitement.

Durée du traitement

La durée du traitement ne doit pas dépasser 5 jours en l'absence d'antibiotiques alternatifs.

Effets indésirables

Les principaux effets indésirables sont le rash cutané et la fièvre. Ils sont habituellement légers.

Effets indésirables potentiellement graves

Les effets indésirables potentiellement graves sont :

syndrome de Stevens-Johnson,
éruption cutanée,
phlébite,
nécrolyse épidermique toxique,
éruption maculo-papulaire,
atteinte de la moelle épinière,
tension artérielle très élevée ou basse,
collapsus cardio-pulmonaire,
diminution du nombre de plaquettes dans le sang,
dépression des reins et des voies urinaires,
hépatite,
insuffisance rénale aiguë et chronique,
diminution des globules blancs dans le sang,
éruption cutanée sévère pouvant s'étendre à tout le corps avec des lésions de type pustulose exanthématique aiguë généralisée,
réactions allergiques (œdème de Quincke et urticaire),
taux anormalement élevé de globules rouges dans le sang,
caillots sanguins,
éruption cutanée sévère avec cloques ou pustules,
diminution de la quantité d'urine émise,
réactions de type réaction anaphylactique et anaphylactoïde,
diminution du nombre de plaquettes sanguines,
caillots de sang dans les poumons pouvant entraîner une insuffisance respiratoire,
augmentation de la pression artérielle,
douleur thoracique,
crises d'épilepsie,
troubles de la conscience,
syndrome de Lyell,
syndrome DRESS (drug associated reactions),
diminution des plaquettes sanguines,
hypersensibilité au médicament,
gonflement du visage, des lèvres, de la langue et des muqueuses de la gorge,
syndrome de sevrage,
signes de troubles hépatiques et rénaux,
hypoglycémie,
crises de convulsions,
troubles de la vision.

Effets indésirables fréquents

douleurs et crampes musculaires
éruption cutanée
signes d'infection (p.ex. fièvre)
diminution de la quantité de plaquettes sanguines
diminution du nombre de plaquettes dans le sang

Effets indésirables peu fréquents

troubles de la conscience
nausées et vomissements
hépatite, inflammation du foie
éruptions cutanées, urticaire
modifications du goût et de l'odorat, diarrhée, constipation, vomissements, nausées, diarrhée, dyspepsie, mal de gorge, inflammation de la muqueuse buccale, ulcère gastrique
troubles digestifs
réactions allergiques, comme démangeaisons, éruptions cutanées et urticaire
syndrome de Stevens-Johnson, éruption cutanée pustuleuse ou alopécie, lésions cutanées sévères
douleurs au niveau des articulations
signes de réaction d'hypersensibilité (p.ex. urticaire et éruption cutanée)

Effets indésirables rares

inflammation du système nerveux central (syndrome du parkinsonisme),
syndrome de lyse tumorale,
diminution de la quantité de globules blancs
syndrome de réactivation de la rhumatisme psoriasique,
syndrome de Kounis,
gonflement des tissus et des articulations,
réactions allergiques sévères, comme une éruption cutanée et une urticaire,
maladie rénale aiguë,
réactions cutanées graves (p.ex. syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell),
diminution de la quantité d'urine émise

Investigations

diminution de la fonction rénale,
réactions d'hypersensibilité (p.ex. syndrome de Lyell),
réactions allergiques (p.ex. urticaire, éruptions cutanées et démangeaisons),
augmentation des enzymes hépatiques,
augmentation des transaminases,
diminution du nombre de globules blancs dans le sang

Surdosage

augmentation du taux sanguin d'acide urique

Effets indésirables possibles du médicament

La fréquence ne peut être estimée sur la base des données disponibles.

Les médicaments tels que le fluconazole, le flucytosine et le voriconazole doivent être évités ou bien administrés avec précaution chez les patients présentant une affection hépatique grave. La dose est d'un comprimé par jour, au besoin, sans dépasser une dose totale de 1200 mg. La durée du traitement ne doit pas dépasser 4 semaines.

Si vous devez prendre FLUCONAZOLE TEVA 100 mg, gélule en prise unique, informez-en votre médecin. En cas de prise prolongée, les effets secondaires peuvent être aggravés.

Avant d'instaurer un traitement par FLUCONAZOLE TEVA 100 mg, gélule en prise unique, il est conseillé de suivre la durée du traitement prescrit par le médecin et la fréquence des doses.

FLUCONAZOLE TEVA 100 mg, gélule en prise unique peut affecter les résultats des examens biologiques et sanguins et de l'urine ; il est donc recommandé de contrôler la présence de sucre dans les urines pendant le traitement par FLUCONAZOLE TEVA 100 mg, gélule en prise unique.

Ne pas utiliser FLUCONAZOLE TEVA 100 mg, gélule en prise unique si vous présentez une diarrhée sévère.

Chez les patients insuffisants hépatiques connus ou suspectés, FLUCONAZOLE TEVA 100 mg, gélule en prise unique peut entraîner des problèmes hépatiques.

Chez les patients insuffisants rénaux connus ou suspectés, FLUCONAZOLE TEVA 100 mg, gélule en prise unique peut entraîner des problèmes rénaux ou hépatiques.

FLUCONAZOLE TEVA 100 mg, gélule en prise unique peut affecter l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. En conséquence, il est déconseillé de conduire des véhicules ou à utiliser des machines jusqu'à ce que vous soyez certain(e) que vous pouvez conduire un véhicule ou utiliser des machines.

Des cas de somnolence, céphalées, vertiges, vision trouble, troubles du goût, troubles de la vue, convulsions, hallucinations, syncope et autres troubles de la vue ont été rapportés chez des patients prenant FLUCONAZOLE TEVA 100 mg, gélule en prise unique.

En cas de surdosage, les symptômes observés sont des tremblements, une irritation des yeux, une inflammation de la muqueuse nasale, une rhinorrhée (nez bouché). Si nécessaire, une réhydratation doit être effectuée immédiatement et une surveillance de la fonction rénale est recommandée.

En cas de surdosage de FLUCONAZOLE TEVA 100 mg, gélule en prise unique, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin et de lui faire part de tous les symptômes associés.

FLUCONAZOLE TEVA 100 mg, gélule en prise unique peut interagir avec les médicaments suivants :

Acétazolamide

Lors de l'administration de FLUCONAZOLE TEVA 100 mg, gélule en prise unique, il faut éviter de prendre des doses élevées d'acétazolamide ou de l'alcool en raison d'un risque accru de vertiges.

Dérivés nitrés

En cas d'administration concomitante de FLUCONAZOLE TEVA 100 mg, gélule en prise unique, d'isosorbide dinitrate ou de doxazosine, une augmentation de la pression artérielle a été observée.

Inhibiteurs du CYP3A4

Si vous prenez un médicament à base d'inhibiteurs du CYP3A4 tels que des anticonvulsivants, des médicaments pour traiter les infections à levures, des médicaments utilisés dans le traitement de la dépression ou des médicaments utilisés pour traiter les infections à levures, des médicaments pour traiter les migraines, les antidépresseurs, les anticoagulants et les contraceptifs oraux combinés (OC), il faut éviter de prendre du FLUCONAZOLE TEVA 100 mg, gélule en prise unique.

Si vous êtes un sujet à risque de troubles hémorragiques, comme les personnes âgées, les malades traités par des anticoagulants ou les personnes sous hémodialyse, il faut prendre FLUCONAZOLE TEVA 100 mg, gélule en prise unique de préférence avec des aliments riches en fer, tels que les céréales pour petit-déjeuner ou les comprimés à croquer.

Si vous prenez du fluconazole en même temps que des médicaments contenant de la ciclosporine ou de l'azathioprine, il faut éviter de prendre FLUCONAZOLE TEVA 100 mg, gélule en prise unique.

Inhibiteurs du CYP2C9

Si vous prenez un médicament à base d'inhibiteurs du CYP2C9 tels que des anticoagulants, des contraceptifs oraux combinés (OC), des médicaments pour traiter les migraines ou des médicaments pour traiter les infections, il faut éviter de prendre du FLUCONAZOLE TEVA 100 mg, gélule en prise unique. Il faut également éviter de prendre du fluconazole en même temps que de l'acide fusidique, un médicament utilisé pour traiter les infections à levures, car cela peut conduire à une fréquence accrue d'infections à levures sévères.

Si vous êtes sujet à des réactions cutanées graves, vous devez prévenir votre médecin et arrêter de prendre FLUCONAZOLE TEVA 100 mg, gélule en prise unique immédiatement.

En cas d'oubli d'une dose, il ne faut pas prendre la dose oubliée. En cas de doute, il faut prendre la dose suivante à l'heure habituelle. En cas de traitement prolongé, il faut avertir votre médecin afin d'ajuster la dose.

FLUCONAZOLE TEVA 100 mg, gélule en prise unique ne doit pas être utilisé pendant plus de 4 semaines. Si vous devez interrompre le traitement, consultez votre médecin.

En cas de surdosage en FLUCONAZOLE TEVA 100 mg, gélule en prise unique, il faut prendre immédiatement contact avec votre médecin afin d'obtenir des conseils.

Si vous prenez FLUCONAZOLE TEVA 100 mg, gélule en prise unique, vous pouvez avoir une réaction allergique cutanée sévère, un choc anaphylactique, une éruption cutanée sévère et des démangeaisons. Si vous avez une réaction allergique grave ou si vous avez des difficultés à respirer ou à avaler, vous devez en informer immédiatement votre médecin.

Si vous avez des problèmes de reins ou une maladie du foie, vous devez avertir votre médecin avant de prendre FLUCONAZOLE TEVA 100 mg, gélule en prise unique.

Si vous avez une augmentation du taux de potassium dans le sang ou si vous êtes très déshydraté, vous devez contacter votre médecin dès que possible.

En cas de réactions indésirables, il faut en informer votre médecin ou votre pharmacien. Les médicaments suivants peuvent être responsables d'effets indésirables :

Affections de l'œil et de la peau

Les effets indésirables les plus fréquents sont une rougeur au site d'administration, des démangeaisons ou des lésions cutanées.

De très rares cas d'éruptions cutanées ont été rapportés. Les personnes à risque de réaction cutanée doivent éviter toute exposition au soleil ou aux UV pendant le traitement.

Des réactions cutanées sévères, telles qu'une dermatite exfoliative, une pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG) et une dermatite bulleuse ont été rapportées. Si vous remarquez des symptômes évocateurs de ces réactions cutanées, tels qu'une éruption cutanée avec des bulles et une décoloration de la peau, vous devez en informer immédiatement votre médecin.

Les symptômes suivants peuvent être associés à des réactions cutanées sévères :

Réactions cutanées sévères :

Une desquamation de la peau, des cloques sur la peau, une formation de cloques et de bulles sur la peau et des lésions cutanées peuvent apparaître au site d'injection de FLUCONAZOLE TEVA 100 mg, gélule en prise unique.